血压波动大是什么原因_冬季血压易波动四招稳压

    很多高血压患者到了冬季会觉得血压变得难以控制了，波动性比较大。到底是什么原因让血压变得不听话了呢？

    遵循4原则　冬天血压不失控美国心脏学会的研究人员曾进行过一项为期5年、针对443632名高血压患者的研究，结果发现：不论患者的种族、性别及生活环境，在治疗期间，冬天血压值降到正常的患者比夏天减少8%。也就是说，许多高血压患者的病情会在冬天加重。究其原因，主要与冬季气候寒冷，人体交感神经系统活性增加导致外周血管阻力增加有关。若大家能严格遵守下列4条原则，就能把血压控制好。

    1. 勤测血压，及时就诊。

    高血压患者应养成每天测量血压的习惯，若发现血压控制不佳，应及时去医院就诊，请医生根据血压情况，调整治疗方案。一般地说，高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下。合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

    2.少盐少油，戒烟限酒。

    减少盐的摄入，每日食盐量不超过6克。每天进食新鲜蔬菜400～500克，多吃具有降压、降脂作用的食物，如芹菜、胡萝卜、番茄、山楂、香菇、洋葱等。减少脂肪摄入，尤其是动物脂肪。戒烟，限制饮酒，禁饮烈酒。

    3.适度运动，避免劳累。

    高血压患者在冬天依然要坚持锻炼，大家可根据自己的年龄和身体状况选择慢跑、步行等运动，每周3～5次，每次20～30分钟。晨练应在太阳升起后进行，并注意防寒保暖。冬天的运动量应比夏天小，且一定要在服药后再锻炼。此外，冬季节假日较多，应注意避免过度劳累，保证休息，以免引起血压波动。

    4.精选药物，坚持服药。

    治疗高血压提倡小剂量、联合用药。较之单药治疗，联合用药的降压疗效高，不良反应也少。高血压药物应严格遵医嘱定时、定量服用，切忌突然停药或减量，以免导致血压反跳。

    需要提醒的是，利尿药会导致体内水分流失、血液浓缩，会增加发生血栓的风险，不宜在冬天服用。速效利尿药在冬天更应慎用，以免因降压速度过快、幅度过大而导致重要脏器供血不足，诱发中风、心绞痛等严重疾病。

    顽固性高血压应对策略

    约10%的高血压患者在服用3种以上合适剂量的降压药后，血压仍然不能较好控制，称为顽固性高血压或难治性高血压。一到冬天，这些患者的血压会变得更加难以控制。

    要控制顽固性高血压，首先应找到血压难控的原因，随后针对病因进行治疗。

    常见的导致血压难控的原因包括：

    1）治疗方案不合理，如降压药中无利尿剂、患者对药物有不良反应等；

    2）同时服用某些干扰降压作用的药物，如拟交感胺类药、某些滴鼻液、抑制食欲的减肥药、免疫抑制剂药等；

    3）盐摄入过多；

    4）存在胰岛素抵抗；

    5）合并睡眠呼吸暂停综合征；

    6）存在肾动脉狭窄或原发性醛固酮增多症等继发因素；

    7）烟酒过度。