早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本早泄的诊断是靠完整的病史来得出的任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史
从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验一般说来继发性早泄较容易找到原因并加以治疗并且有较佳的预后
医生询问患者病史时应注意哪些要点呢?询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短早泄发生时性刺激的强弱容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣以及早泄对于性行为的影响等这些都是病史询问的重点另外患者的一般健康状况也是需要询问的内容了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病例如冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作而有早泄的情形这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况包括前戏自慰性交性伴侣之间的关系及互动以及患者的人际关系工作情形等要分别加以询问评估对于原发性早泄患者要特别询问患者的家族史及成长史幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活对于继发性早泄患者则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍当然也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍
体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要早泄患者在行体格检查和实验室检查时检查结果通常都是正常的尽管如此简单的外生殖器检查还是很有必要的如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查如性激素检查神经肌电图检查及阴茎血管检查等以便找到勃起功能障碍的确切病因有针对性的进行治疗很多早泄和勃起功能障碍共存的患者一旦勃起功能障碍得到有效治疗病人维持勃起的信心和能力就会增强早泄的问题也会随之解决
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